Время на прочтение: 3 минут(ы)
Результаты исследований, опубликованные на этой неделе, показывают существенные улучшения в одном из самых важных инструментов, которым располагает человечество для предотвращения малярии: москитных сетках.
Проект New Nets, финансируется Юнитэйд и Глобальным фондом, показал пару надкроватных сеток второго поколения, протестированных в эндемичных районах в период с 2019 по 2022 год.
В Буркина-Фасо, Бенине и Кот-д’Ивуаре, среди прочих стран, было распространено около 56 миллионов сеток, и несколько пилотных исследований показали, что новые сетки на 20-50% эффективнее традиционных в плане уменьшения воздействия комаров, а с точки зрения снижения риска заражения — на 55%. В целом, по оценкам проекта New Net, сетки помогли предотвратить еще до 13 миллионов случаев малярии, спася около 25 000 жизней.
Результаты получены в то время, когда число случаев заболевания малярией растет. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году было зарегистрировано почти 250 миллионов случаев заболевания и более 600 000 смертей, причем 80% смертей приходится на детей в возрасте до 5 лет. И это несмотря на растущее понимание исследователями поведения комаров (в том числе того, какие запахи их привлекают) и растущий список передовых средств, которые включают разработку двух вакцин, новых методов лечения и даже собак, натренированных вынюхивать болезнь, с целью быстрой недорогой диагностики.
Конечно, у сеток есть свои недостатки. Срок их службы составляет всего три года (около 20 стирок), они способствуют появлению отходов, а иногда используются не по назначению, что создает серьезные экологические риски. Но они спасают жизни, и в течение двух десятилетий сетки, обработанные пиретроидным инсектицидом, использовались для защиты от укусов комаров. За это время насекомые выработали некоторую устойчивость к этому веществу, что, стало ограничивать успех действующих программ распространения противомоскитных сеток.
Две новые противомоскитные сетки второго поколения, протестированные в рамках недавних пилотных программ: Interceptor G2 (производства химической компании BASF) и Royal Guard (разработана компанией Disease Control Technologies — DCT).
Джо Вагман, старший энтомолог общественного здравоохранения в программе по борьбе с малярией и тропическими болезнями PATH, благотворительной организации, занимающейся обеспечением равенства в области здравоохранения во всем мире:
Они [сетки] не сравнивались друг с другом, поэтому нет точных данных о том, какая из них более эффективна, хотя сетки Interceptor G2, покрытые хлорфенапиром и стандартным пиретроидным инсектицидом, всегда показывали лучшие результаты, чем сетки старого поколения, в то время как сетки DCT, в которых используется комбинация пирипроксифен и пиретроид не всегда давали столь однозначные результаты.
Вагман, который участвовал в исследованиях для нового проекта Nets, но не имеет никакого отношения к Royal Guard или DCT, добавил, что стоимость сеток, остаётся важным критерием, для всех небогатых стран Африки. По данным отдела снабжения ЮНИСЕФ, оптовая цена сеток Interceptor G2 составляет 2,94 доллара за штуку, в то время как цена на Royal Guard не объявлялась, а компания Disease Control Technologies не предоставила дополнительной информации, даже после дополнительного запроса журналистов.
В целом, новые сетки стоят дороже, чем предыдущие версии, но дополнительные расходы, по-видимому, компенсируются за счет экономии средств на общественное здравоохранение — профилактика всегда дешевле лечения. В то время как дополнительные расходы на каждый предотвращенный случай малярии составляли от 0,66 до 3,56 долларов, согласно Новому исследовательскому проекту Nets, общая экономия для систем здравоохранения составила около 30 миллионов долларов.
Конор Макмениман, доцент кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джона Хопкинса:
Устойчивость к инсектицидам является одной из основных проблем в борьбе с малярией во всем мире.
Отрадно, что в прошлом году появилась настоятельная рекомендация использовать новые двухкомпонентные противомоскитные сетки для кроватей.
Однако, новые сетки — это ограниченное решение, поскольку комары со временем станут устойчивыми и к противомоскитным сеткам второго поколения. По словам Вагмана, по-прежнему необходимы исследования в области других средств борьбы с переносчиками инфекции, а также вакцинация большего процента населения.
Джо Вагман:
Я очень, очень рад, что теперь у нас на рынке есть более качественная противомоскитная сетка. Я думаю, что это большое улучшение и это позитивный момент. Но… в конце концов, противомоскитная сетка остается противомоскитной сеткой, и даже если она более эффективна, ее эффективность все равно ограничена
Мы скоро исчерпаем возможности совершенствования в этом направлении.
Больше хороших новостей по теме:
Одобрена первая детская вакцина против малярии
Использованы материалы:
https://humanprogress.org/second-generation-mosquito-nets-prevented-13-million-malaria-cases-in-pilot-programs/
https://clck.ru/3AQWrb
